কেস স্টাডি

প্রতিবারই স্বামীর সাথে কিংবা প্রাক্তন স্ত্রী ও মেয়ের সাথে বিবাদ হয়।

মায়ার পতন

আজকাল বিবাহবিচ্ছেদ খুব দ্রুতই হয়ে যায়, যদি আদৌ বিয়েটা হয়ে থাকে। এরপর প্রায়শই একটি উভয়সংকট দেখা দেয়, কারণ বিবাহবিচ্ছেদ হওয়া স্বামী নতুন সম্পর্কে জড়ান এবং তখনও তাঁর কাছ থেকে প্রথম বিয়ের সন্তান বা সন্তানদের জন্য একজন ভালো বাবা হওয়ার প্রত্যাশা করা হয়। এই প্রবন্ধে এমনই দুটি প্রায় একই ধরনের ঘটনা নিয়ে আলোচনা করা হয়েছে।

মাজা একসময় সুইমওয়্যার মডেল ছিল, অসাধারণ সুন্দরী।
যখন তিনি নগ্ন সৈকতে হেঁটে বেড়াতেন, তখন সব পুরুষের মুগ্ধ দৃষ্টি তার সুগঠিত, সুডৌল স্তনের উপর নিবদ্ধ থাকত। ৩০ বছর বয়সে দুটি সন্তানের মা হওয়ার পরেও এই অবস্থাই বজায় ছিল। কিন্তু তার স্বামীর আগেও একবার বিয়ে হয়েছিল এবং সেই প্রথম বিয়ে থেকে তার একটি মেয়ে ছিল। স্তন ক্যান্সারের সন্দেহ হওয়ার পর, এই প্রাক্তন স্ত্রী প্রচণ্ড ঝগড়ার শেষে সহজাত প্রবৃত্তির বশে তার তৎকালীন স্বামীকে, অর্থাৎ রোগীর বর্তমান স্বামীকে, চাকরি থেকে বরখাস্ত করেন। এরপর কোনো রকম লোকদেখানো চিকিৎসা ছাড়াই স্তন ক্যান্সারটি সম্পূর্ণ সেরে যায়।

এখন, যখনই তাদের মেয়েকে নিয়ে আলোচনা করার জন্য তার স্বামীকে তার প্রাক্তন স্ত্রীর অ্যাপার্টমেন্টে ডাকা হতো, মাজাকে প্রতিদিনের তর্কের সম্মুখীন হতে হতো। জানা যায়, তারা প্রায়ই সারারাত ধরে মেয়েটিকে নিয়ে কথা বলত। আর মাজার প্রাক্তন স্বামী ও তার স্বামীর মেয়েটি ক্রমশ মাজার অ্যাপার্টমেন্টেই ঘুমাতে শুরু করেছিল।

সে কষ্ট পেয়েছে

  • (স্বামীর কারণে) ডান সঙ্গীর স্তনে স্তনগ্রন্থির ক্যান্সার সংক্রান্ত একটি দ্বন্দ্ব।
  • স্বামীর থেকে আলাদা হতে না চাওয়ার দ্বন্দ্ব, এবং এর বিপরীতে প্রাক্তন স্ত্রীর থেকে আলাদা হতে চাওয়ার দ্বন্দ্ব, অর্থাৎ, স্তন্যদুগ্ধনালী সংক্রান্ত।
    প্রচলিত চিকিৎসা-কলাস্থানিক রোগনির্ণয়: ডাক্টাল অ্যাডেনোকার্সিনোমা। জার্মান নব্য চিকিৎসাবিজ্ঞান অনুসারে: ডাক্টাল এসবিএস। এবং স্তন্যগ্রন্থি এসবিএস।

পৃষ্ঠা 312

ঘটনাটি মর্মান্তিক: একদিন স্বামী তার প্রাক্তন স্ত্রীর সঙ্গে সম্পর্ক ছিন্ন করে – মায়ার জন্য তা ছিল এক স্বস্তির বিষয়।

যখন আমি জানতে পারলাম, আমি মাজাকে অভিনন্দন জানালাম এবং তাকে বললাম যে এখন তাকে সতর্ক থাকতে হবে, কারণ তার স্তন ফুলে যাবে, যার আংশিক কারণ হলো স্তন ক্যান্সারের পরবর্তী যক্ষ্মা এবং আংশিক কারণ হলো দুধের নালীর পরবর্তী পর্যায়। তখন তার স্বামীকে তার স্তন থেকে দুধ বের করে দিতে হবে। কিন্তু তিনি তা করতে চাননি, মাজা বলল। আমি তার থেরাপিস্টের কথা উদ্ধৃত করছি: "সংক্ষেপে: স্বামী আসলে তার প্রাক্তন স্ত্রীর সাথে যোগাযোগ বিচ্ছিন্ন করে দিয়েছেন।"

এরপর তার স্তন আরও বড় হতে থাকল (মেকির গল্প)। কিন্তু রোগী অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত নিলেন, এবং তার স্তনের বেশিরভাগ অংশ কেটে ফেলা হলো। একদিন, রোগী আমাকে আবার ফোন করে জানালেন যে তার লসিকা গ্রন্থিগুলো খুব ফুলে গেছে। আমি তাকে জিজ্ঞেস করলাম, তার কি এখন মনে হয় যে তার স্তনের কারণে তিনি আর নারী হিসেবে যোগ্য নন—এবং তিনি হ্যাঁ বললেন। আমি জানতে চাইলাম কখন এই অনুভূতিটা বিশেষভাবে তীব্র হয়, এবং তিনি বললেন, "যখন আমি নগ্ন সৈকতে থাকি।" আমি এটা বিশ্বাসই করতে পারছিলাম না। স্বামী তার স্ত্রীকে নগ্ন সৈকতে নিয়ে যায় এবং সবাইকে তার দিকে তাকিয়ে থাকতে দেয়।

রোগীর আরেকটি অস্ত্রোপচার করা হয়েছিল। এরপর তিনি দুর্বল হয়ে পড়েন এবং আগের মতো আর তাঁর সন্তানদের কোলে নিতে ও যত্ন করতে পারতেন না। পরবর্তী লক্ষণগুলো থেকে বোঝা যায় যে তিনি কীভাবে (শারীরিক কার্যকলাপের দিক থেকে) এটি অনুভব করেছিলেন: তাঁর বাম হাত ও বাম পায়ে মৃগীরোগের খিঁচুনি শুরু হয়।

প্রথম খিঁচুনির সময়টা বেশ তাৎপর্যপূর্ণ।
রোগী আমাকে ফোন করে জানালেন যে তিনি গির্জায় গিয়েছিলেন এবং এবার সবকিছু অন্যরকম ছিল। তিনি এক গভীর শান্তি ও আত্মবিশ্বাস অনুভব করেছিলেন যে সবকিছু ঠিক হয়ে যাবে। পরের দিন তাঁর প্রথম মৃগীরোগের খিঁচুনি হয়।

এরপর সবকিছু খুব দ্রুত ঘটে গেল।

খিঁচুনিগুলো আবার দেখা দিল।

এরপর তার ফুসফুসে আবার পিণ্ড ধরা পড়ে। শেষ অপারেশনের সময় তিনি মারা যাওয়ার ভয়ে আতঙ্কিত ছিলেন।

পৃষ্ঠা 313

যদিও তার পুরো পরিবার ইতিমধ্যেই অজ্ঞতাবশত তাকে আংশিক স্তনচ্ছেদন করাতে রাজি করিয়েছিল, এবার মৃগীরোগের খিঁচুনি এবং 'মেটাস্টেসিস'-এর কারণে তারা তাকে আবার হাসপাতালে যেতে রাজি করালো। সেখানে তাকে দ্রুত মরফিন দেওয়া হয় এবং রোগ নির্ণয় করে জানানো হয়: "সার্বাঙ্গিক মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সারে মৃগীরোগের খিঁচুনি।"

৩১৪ ক বৃহৎ দ্রবণের পর - ডান স্তনের উপরের অংশ স্ফীত (বড়) হয়েছে। এটি স্তনগ্রন্থির অংশ।

বড় অস্ত্রোপচারের পর: ডান স্তনের উপরের অংশ ফুলে উঠেছে (বড় হয়ে গেছে)। এটি হলো দুধের নালীর এলাকা। সার্বিকভাবে, স্তনটি খুব ফোলা (মেকি স্টোরি)। স্বামীর একটি সাকশন পদ্ধতি করা উচিত ছিল, কিন্তু তিনি তা করেননি।

৩১৪ বি। ২৭.০২.২০০৮ তারিখের বক্ষদেশের ছেদচিত্রে আমরা মাঝারিভাবে স্ফীত ডান স্তন (মেকি কাহিনী) দেখতে পাই, যেখানে একটি পুরাতন যক্ষ্মার কেন্দ্র রয়েছে।

২০০৮ সালের ২৭শে ফেব্রুয়ারির বুকের এক্স-রেতে দেখা যায়, ডান স্তনটি মাঝারিভাবে ফোলা (মেকির গল্প) এবং এতে একটি পুরনো যক্ষ্মার ক্ষত রয়েছে, যা ক্যালসিফিকেশনের মাধ্যমে চেনা যায়। তার স্বামীর প্রাক্তন স্ত্রীকে নিয়ে তার সাথে দ্বন্দ্বটি বছরের পর বছর ধরে চলছিল, যা কখনও বেশি তীব্র, কখনও কম, এবং কখনও কখনও এমনকি পিসিএল (যক্ষ্মা) পর্যায়েও ছিল। আমাদের জন্য, এটি আসলে কোনো নতুন আবিষ্কার নয়, বরং একটি যৌক্তিক নিশ্চিতকরণ: যদি আমরা আজ কোনো রোগীর স্তন ক্যান্সার নির্ণয় করি, তবে দীর্ঘস্থায়ী দ্বন্দ্বের ক্ষেত্রে আমরা প্রায়শই সিটি স্ক্যান ব্যবহার করে নির্ধারণ করতে পারি যে ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির একটি কমবেশি দীর্ঘ ইতিহাস ছিল, যার মধ্যে পিসিএল (যক্ষ্মার ক্যালসিফিকেশন) পর্যায়ও অন্তর্ভুক্ত। স্তন বড় হলে, রোগী প্রায়শই ক্যান্সারটি খেয়ালই করেন না, বিশেষ করে যদি এটি কেন্দ্রীয়ভাবে অবস্থিত হয়।

পৃষ্ঠা 314

৩১৫ এ ফুসফুসে পিণ্ড (পালমোনারি নডিউল) শনাক্ত করা হয়েছিল। কিন্তু এরপরে, পিসিএল-ফেজ, রাতে ঘাম, যক্ষ্মা এবং ফুসফুসের পিণ্ডগুলোতে গহ্বর সৃষ্টির সাথে একটি শান্ত অবস্থা বিরাজ করে।

এখানে রোগ নির্ণয়ের মাধ্যমে নিশ্চিত হওয়া সুস্পষ্ট ফুসফুসীয় নডিউলগুলো রয়েছে। কিন্তু এরপরে, একটি শান্ত অবস্থার পর পিসিএল পর্যায়, রাতে ঘাম, যক্ষ্মা এবং ফুসফুসীয় নডিউলগুলোতে গহ্বর সৃষ্টি হয়।

315 B কর্টেক্সের উপরের অংশে সংলগ্ন সিটি স্লাইসে, আমরা ডান স্তনের জন্য পিসিএল ফেজে (মেকি স্টোরি) এইচএইচ দেখতে পাচ্ছি।

কর্টেক্সের উপরের অংশে সংলগ্ন সিটি স্লাইসে, আমরা ডান স্তনের জন্য পিসিএল ফেজে (মেকি স্টোরি) হ্যামার ফোকাস দেখতে পাই।

ঘটনাটি বেশ নিরীহ হতে পারত। রোগীটি জার্মান নব্য চিকিৎসাবিদ্যার ক্ষেত্রে একজন অত্যন্ত বিজ্ঞ উপদেষ্টা পেয়েছিলেন। কিন্তু সেরা পরামর্শও অকেজো হয়ে যায়, যদি রোগী তা অনুসরণ না করে এবং মাস্টেকটমি করিয়ে নেয়। তখন আপনি আবার সেই গতানুগতিক চিকিৎসাব্যবস্থার আতঙ্ক ছড়ানোর চক্রে ফিরে আসেন, এবং আরও বেশি বেশি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। এর শেষ পরিণতি হলো মৃত্যুহার, যা সবসময়ই ৯৮ শতাংশ।

৩১৫ সি। বাম দিকে, একটি হিস্টেরেক্টমি দেখা যাচ্ছে যেখানে ইতিমধ্যেই ক্ষতচিহ্ন রয়েছে, যা ডান স্তনে পূর্ববর্তী স্তন ক্যান্সারের ইঙ্গিত দেয়।

এই ছবিতে বাম দিকে একটি হ্যামার ফোকাস দেখা যাচ্ছে, যেটিতে ইতিমধ্যেই ক্ষতচিহ্ন ছিল, যা ডান স্তনে পূর্ববর্তী স্তন ক্যান্সারের ইঙ্গিত দেয়। দৃশ্যত এই ক্যান্সারটি (সংঘর্ষের কারণে) পুনরায় ফিরে এসেছিল এবং আবার পিসিএল পর্যায়ে প্রবেশ করেছিল, যার প্রমাণ হলো হ্যামার ফোকাসের শোথযুক্ত অংশটি কেন্দ্রের দিকে প্রসারিত হওয়া।

রোগীর ইতিমধ্যে আবার রাতে ঘাম হচ্ছিল (যা যক্ষ্মার একটি লক্ষণ)। আরেকটু ধৈর্য ধরে স্তনটি সাকশন করা হলে সবকিছু ভালো হতে পারত।

পৃষ্ঠা 315